HPV – infectia virala asociata cu aparitia cancerului cervical si anal

Papilomavirusul uman (HPV) este cea mai frecventa infectie cu transmitere sexuala din lume in acest moment. HPV este compus de fapt din peste 150 de virusuri inrudite, dintre care 30 sunt asociate cu diferite tipuri de cancer. In functie de tulpina la care ai fost expus, HPV poate provoca aparitia de negi in diferite zone ale corpului, inclusiv anusul si organele genitale, cu toate ca multi dintre cei care sunt infectati cu acest virus nici macar nu sunt constienti de asta. In prezent, nu exista nici un tratament pentru HPV.
Peste 50% din adultii activi sexual sunt considerati a fi infectati cu cel putin o tulpina a virusului, in timp ce pana la 80% dintre femeile active sexual vor fi fost expuse virusului pana la varsta de 50 de ani.

Potrivit statisticilor din Centrele pentru Controlul si Prevenirea Bolilor, peste 30.000 de cancere din Statele Unite sunt direct atribuite HPV, in fiecare an.
In timp ce HPV este asociat cel mai frecvent cu cancerele de col uterin si cancerul anal (96% si, respectiv, 93% dintre cazuri), virusul a fost, de asemenea, asociat si cu cancerul penian, cu cancerul gatului si chiar cu cancerul pulmonar.
Riscul aparitiei acestor tipuri de cancer este in stransa legatura, printre altele, cu tulpina de HPV si cu modul de transmitere sexuala. Alti factori de risc, cum ar fi fumatul si infectiile cu transmitere sexuala co-existente (inclusiv HIV), pot mari si mai mult probabilitatea ca o persoane sa dezvolte un tip anume de cancer.
Daca tu sau o persoana draga ati fost diagnosticati cu HPV, e normal sa treci printr-o perioada de anxietate si tensiune, insa exista si lucruri constructive pe care le poti face, in asa fel incat sa reduci riscurile, dar in acelasi timp sa contribui si la impiedicarea raspandirii infectiei.
Informarea este primul pas in reducerea riscului de infectie sau de boala!

Simptome

Simptomele HPV, in cazul in care acestea exista, apar in mod obisnuit sub forma unei excrescente de forma unei conopide, numita neg genital. Insa negii pot fi, de asemenea, si plati. Ei pot aparea in vagin sau in jurul acestuia, dar si in jurul anusului, gurii si gatului, precum si pe penis si in zona inghinala. Este posibil ca aceste excrescente sa se dezvolte la cateva saptamani sau chiar la cativa ani de la expunerea initiala.
Pe de alta parte, insa, faptul ca nu ai negi nu inseamna neaparat ca nu ai HPV! Negii pot fi adesea internalizati – si, prin urmare, imposibil de observat – si, in unele cazuri, e posibil chiar sa nu existe nicio manifestare fizica a bolii.
Ca atare, aparitia sau prezenta unui neg (sau lipsa acestuia) nu este niciodata o modalitate buna de a stabili daca ai fost sau nu ai fost infectat cu HPV, si acelasi lucru este valabil si pentru partener. Testele de diagnostic sunt singurele care pot oferi certitudini.

Cauze

HPV este cauzat de sex vaginal, anal sau oral cu un partener care are deja si care transmite apoi virusul prin contactul piele pe piele. Virusul patrunde in organism prin stratul exterior al pielii (epiderm) si infecteaza celulele subiacente.
Tulpina de HPV este cea care dicteaza riscul ca o infectie sa se transforme sau nu in cancer. In general tulpinile sunt impartite in doua categorii:

• Tulpinile cu risc scazut – pot cauza negii genitali, dar sunt considerate „non-oncogene”, deoarece nu sunt asociate cu dezvoltarea cancerului de col uterin sau a cancerului anal.
• Tulpinile cu risc ridicat – sunt cele mai ingrijoratoare, deoarece pot provoca modificari cancerigene ale celulelor (displazie).
  Asadar, aparitia negilor nu inseamna neaparat ca vei avea cancer. De fapt, marea majoritate a condiloamelor genitale sunt benigne si nu reprezinta o amenintare.

Diagnostic

Unul dintre instrumentele cheie pentru diagnosticul HPV este frotiul Papanicolau – atat pentru barbati, cat si pentru femei. Recomandarile de diagnosticare difera in functie de sex:

• Pentru femei, examenul pelvian de rutina si frotiul Papanicolau sunt cele mai bune mijloace pentru a identifica o infectie cu HPV. De asemenea, poate fi utila si efectuarea unui test HPV, care analizeaza forma exacta de virus.
• Pentru barbati, poate fi efectuat un examen fizic si frotiu anal Papanicolau. Acest lucru se intampla in general in cazul barbatilor cu orientare homosexuala sau bisexuala, care prezinta un risc extrem de mare de cancer anal. Din pacate, nu exista nici un test HPV aprobat pentru barbati. In plus, screening-ul pentru cancerul anal nu este recomandat decat pentru homosexuali care se angajeaza in sexul anal receptiv.
  Daca un neg are aspect suspect, medicul poate efectua o biopsie. Aceasta implica indepartarea tesuturilor pentru analiza in laborator. O biopsie este efectuata in mod obisnuit ca parte a examinarii vizuale a colului uterin, a vaginului si a vulvei (folosind un colposcop) sau a canalului anal (folosind un anoscop).

Tratament

Tratamentul HPV va depinde de simptome si de constatarile clinice. In multe cazuri, medicul va prefera o abordare care implica asteptare si monitorizare si va recomanda examene regulate.
Desi adesea inestetici si inconfortabili, majoritatea negilor genitali nu cauzeaza probleme majore de sanatate. Majoritatea pot fi tratati acasa cu creme topice prescrise de un medic. Alte metode includ inghetarea (crioterapia), arderea (cauterizarea) sau indepartarea chirurgicala a negilor. Sunt disponibile, de asemenea, tratamente cu laser si tricloracetic.
Spre deosebire de alte tipuri de virusi care afecteaza pielea, nu exista medicamente antivirale disponibile pentru tratarea negilor genitali.
Mai mult, indepartarea unui neg nu este considerata curativa, pentru ca eliminarea nu trateaza virusul, ci doar simptomul. In unele cazuri, negii pot reveni. Prin urmare, scopul tratamentului este de a monitoriza complicatiile infectiei cu HPV, inclusiv dezvoltarea de negi, displazie si cancer.
In situatia putin probabila a diagnosticarii cancerului, va trebui sa mergi la un oncolog, pentru a stabili boala si pentru a decide asupra modului adecvat de tratament.

Profilaxie

Prevenirea HPV este esentiala pentru reducerea riscului de infectie sau de raspandire ulterioara a virusului.
Practicile sexuale mai sigure pot reduce semnificativ riscul de transmitere. Ele includ mentinerea unui numar redus de parteneri sexuali si utilizarea in mod constant a prezervativelor (chiar si in timpul sexului oral).
Exista, de asemenea, trei vaccinuri diferite pentru a preveni multe dintre tulpinile cu risc crescut de HPV:

• Cervarix, care protejeaza impotriva HPV 16 si 18
• Gardasil, care protejeaza impotriva HPV 6, 11, 16 si 18
• Gardasil 9, care protejeaza impotriva HPV 6, 11, 13, 31, 33, 45, 52 si 58

Vaccinarea impotriva HPV nu este recomandata tuturor. In mod obisnuit, vaccinul este recomandat pentru fete si baieti incepand cu varsta de 11 ani (si chiar de la varsta de noua ani). El poate fi folosit pana la varsta de 26 de ani pentru femei, si 21 pentru barbati. Persoanele cu risc crescut, cum ar fi homosexualii si persoanele cu HIV, pot fi vaccinate la orice varsta.

Cum sa faci fata realitatii?

Aminteste-ti ca majoritatea infectiilor cu HPV dispar pe cont propriu. Daca esti in perioada de asteptare ca o astfel de infectie sa dispara, sau daca ai deja de-a face cu infectii recurente sau cu herpes genital asociat, cele mai bune lucruri pe care le poti face in aceasta situatie sunt sa iti ajuti organismului sa se curete de virus si sa te asiguri ca nu il transmiti partenerului.
E important sa stai de vorba cu medicul cu privire la necesitatea unei pauze sexuale pentru o perioada de de timp, si de asemenea cu privire la urmatoarele testari si la tratamentele ce trebuie urmate, daca este cazul.
In plus, contribuie la stimularea sistemului imunitar prin renuntarea la fumat, prin consumul de alimente nutritive si prin mentinerea stresului sub control.
Si desi HPV este cea mai frecventa infectie cu transmitere sexuala, considera ca diagnosticul pe care tocmai l-ai primit e un semnal ca trebuie sa iti reevaluezi practicile sexuale sigure, astfel incat sa fii convins ca faci tot ce se poate pentru a-ti mentine o stare buna de sanatate!
Chiar daca este natural sa simti ingrijorare atunci cand te confruntati cu un neg genital, este important sa nu faci niciodata presupuneri. Mai degraba, mergi la medic cat mai curand posibil si vorbeste-i despre problema ta.
Procesul diagnosticarii HPV-ului este relativ rapid si fara durere, iar daca rezultatele sunt pozitive ai sanse foarte mari sa nu te numeri printre cazurile grave. Daca totusi este vorba despre o tulpina cancerigena de HPV, exista tratamente eficiente pentru cancer, care ofera rate mari de vindecare daca sunt incepute de timpuriu.
Singurul lucru pe care nu trebuie sa-l faci este sa ignori un neg genital. Ca si in cazul oricarui tip de cancer, diagnosticul precoce se traduce intotdeauna intr-un succes mai mare al tratamentului.

educatia sexuala HPV